장애학생 및 다문화가정 장학금 신청서/추천서

성명			주민등록번호
스쿨/전공			학번
직전학기 성 적	( )/4.5만점		국가 장학금 신청여부	신청( ), 미신청( )
주소
연락처(H.P)			계좌번호	은행 :
				계좌 :
장학금 수혜 향후 학업성취계획
서 약 서	상기 내용은 사실과 다르지 않음을 증명합니다. 신 청 자 : (서명)
위 사유와 같이 장학금을 신청합니다. 2012 년 월 일 신 청 자 : (서명) 추천자(지도교수): (서명)
【제출서류】		□공통 - 추천서, 신청서, 통장 사본 각 1부
장애학생		□장애인증명서 1부
다문화가정		□부 또는 모의 외국인 배우자가 기록된 가족관계증명서, 주민등록등본, 주민등록초본, 제적등본 중 1부(택1)
※ 장학사정 위원회의 심사 후 최종선발 예정

학생서비스센터장 귀하